ـ

شماره هـ/74/116 1383/12/22
تاريخ: 1383/10/6 شماره دادنامه: 496 كلاسه پرونده: 74/116
مرجع رسيدگي: هيأت عمومي ديوان عدالت اداري.
شاكي: آقاي سيدرضا ميرمحمدي.
موضوع شكايت و خواسته: ابطال دستورالعمل شماره 19064 مورخ1372/12/22 سازمان تأمين اجتماعي در مورد اصلاح ماده 10 آيين‎نامه اجرائي قانون الزام سازمان تأميـن اجتـماعي به اجراي بنـدهاي الـف و ب ماده 3 قـانون تـأمين اجتـماعـي مصـوب اسفندماه 1372.
مقدمه: شاكي بشرح دادخواست تقديمي اعلام داشته‎است، طبق بند «د» تبصره يك ماده واحده قانون الزام سازمان تأمين اجتماعي به اجراي بندهاي الف و ب ماده 3 قانون تأمين اجتماعي مقرر مي‎دارد «كليه واحدهاي درماني وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مكلفند نسبت به پذيرش بيماران بيمه شده تأمين اجتماعي اقدام و هزينه‎هاي انجام شده را براساس تعرفه‎هاي مصوب از سازمان تأمين اجتماعي دريافت نمايند» از اسفند ماه 1372 ماده 10 آيين‎نامه قانون فوق‎الاشاره تغيير و مقرر گرديد از تاريخ 1372/12/21 در صورت مراجعه بيمه شده به مراكز درماني، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در حكم درمان غيرمستقيم تلقي و نسبت به پرداخت فرانشيز بيمه شده اقدام نمايد. اصلاحيه مذكور بعد از مدتي با توجه به خلاف قانون بودن آن لغو گرديد لكن كماكان دستور اداري صادره از سازمان تأمين اجتماعي برخلاف قانون الزام اجراء و از بيمه شده فرانشيز اخذ مي‎گردد لذا درخواست ابطال آن را دارد. مدير كل دفتر امور حقوقي و دعاوي سازمان تأمين اجتماعي در پاسخ به شكايت مذكور طي نامه شماره 3780/7100 مورخ 1381/2/11 اعلام داشته‎اند به نظر مي‎رسد با توجه به‎اخطاريه 1370/7/19 در پرونده كلاسه 74/116 عنوان مدير كل امور حقوقي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، طرف شكايت پرونده كلاسه فوق اين سازمان نباشد. هيأت عمومي ديوان عدالت اداري در تاريخ فوق با حضور رؤساي شعب بدوي و رؤسا و مستشاران شعب تجديدنظر تشكيل و پس از بحث و بررسي و انجام مشاوره با اكثريت آراء بشرح آتي مبادرت بصدور رأي مي‎نمايد: