ـ
شماره هـ/74/116 22/12/1383
تاريخ: 6/10/1383 شماره دادنامه: 496 كلاسه پرونده: 74/116
مرجع رسيدگي: هيأت عمومي ديوان عدالت اداري.
شاكي: آقاي سيدرضا ميرمحمدي.
موضوع شكايت و خواسته: ابطال دستورالعمل شماره 19064 مورخ22/12/1372 سازمان تأمين اجتماعي در مورد اصلاح ماده 10 آييننامه اجرائي قانون الزام سازمان تأميـن اجتـماعي به اجراي بنـدهاي الـف و ب ماده 3 قـانون تـأمين اجتـماعـي مصـوب اسفندماه 1372.
مقدمه: شاكي بشرح دادخواست تقديمي اعلام داشتهاست، طبق بند «د» تبصره يك ماده واحده قانون الزام سازمان تأمين اجتماعي به اجراي بندهاي الف و ب ماده 3 قانون تأمين اجتماعي مقرر ميدارد «كليه واحدهاي درماني وابسته به وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مكلفند نسبت به پذيرش بيماران بيمه شده تأمين اجتماعي اقدام و هزينههاي انجام شده را براساس تعرفههاي مصوب از سازمان تأمين اجتماعي دريافت نمايند» از اسفند ماه 1372 ماده 10 آييننامه قانون فوقالاشاره تغيير و مقرر گرديد از تاريخ 21/12/1372 در صورت مراجعه بيمه شده به مراكز درماني، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در حكم درمان غيرمستقيم تلقي و نسبت به پرداخت فرانشيز بيمه شده اقدام نمايد. اصلاحيه مذكور بعد از مدتي با توجه به خلاف قانون بودن آن لغو گرديد لكن كماكان دستور اداري صادره از سازمان تأمين اجتماعي برخلاف قانون الزام اجراء و از بيمه شده فرانشيز اخذ ميگردد لذا درخواست ابطال آن را دارد. مدير كل دفتر امور حقوقي و دعاوي سازمان تأمين اجتماعي در پاسخ به شكايت مذكور طي نامه شماره 3780/7100 مورخ 11/2/1381 اعلام داشتهاند به نظر ميرسد با توجه بهاخطاريه 19/7/1370 در پرونده كلاسه 74/116 عنوان مدير كل امور حقوقي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، طرف شكايت پرونده كلاسه فوق اين سازمان نباشد. هيأت عمومي ديوان عدالت اداري در تاريخ فوق با حضور رؤساي شعب بدوي و رؤسا و مستشاران شعب تجديدنظر تشكيل و پس از بحث و بررسي و انجام مشاوره با اكثريت آراء بشرح آتي مبادرت بصدور رأي مينمايد: