مجموعه‌هاي روزنامه رسمي- سال 1391 > قانون الحاق دولت جمهوري اسلامي ايران به كنوانسيون ورود موقت > كنوانسيون ورود موقت > ضميمه (2) پيوست (الف) - مدل دفترچه (سي.پي.دي) >

ضميمه (2) پيوست (الف) - مدل دفترچه (سي.پي.دي)

دفترچه (سي.پي.دي) به زبان انگليسي و فرانسوي چاپ شده است.
ابعاد دفترچه (سي.پي.دي) بايد 7/29 در 21 سانتيمتر باشد.
مؤسسه صادرکننده بايد نام خود را روي هر يک از پروانهها و متعاقب آن، حروف اول نام زنجيره ضمانت بين‌المللي را که در آن عضويت دارد، منعکس سازد.

دارنده دفترچه و نشاني	سي.پي.دي شماره
	مدت اعتبار حداکثر يکسال تا لغايت ....................................................................................................
صادر شده توسط	اين دفترچه به شرط اينکه دارنده آن در طول اين مدت شرايط پيش‌بيني شده در قوانين و مقررات گمرکي کشور/ قلمرو گمرکي را که به آن مسافرت نموده رعايت نمايد، معتبر است.
	اعتبار تمديد گرديد تا

زنجيره ضمانت
بينالمللي

دفترچه
(سي.پي.دي)

براي وسايل حمل
و نقل*

کنوانسيون ورود
موقت

اين دفترچه
براي وسايل نقليه به ثبت رسيده در .............................................
تحت شماره ....................... صادر گرديده است.

اين دفترچه را
در کشورها / قلمروهاي گمرکي که در پشت جلد اين سند مندرج است تحت ضمانت

مؤسسات پذيرفته
شده معين ميتوان مورد استفاده قرارداد

اين دفترچه با
اين شرط صادر شده است که دارنده آن وسيله نقليه را در مهلت تعيين شده و با رعايت
قوانين و مقررات گمرکي در ارتباط با ورود موقت وسايل نقليه در کشورها / قلمروهاي
گمرکي مسافرت شده که تحت ضمانت مؤسسه پذيرفته شده عضو زنجيره ضمانت بينالمللي
امضاءکننده زير ميباشند، در هر يک از کشورها / قلمروهاي گمرکي که اين سند معتبر
است دوباره خارج نمايد.

به هنگام
انقضاء دفترچه بايد به مؤسسه صادرکننده مسترد گردد

صادر شده در
.............................................. به تاريخ
..............................................................................
19

امضاء زنجيره ضمانت بين‌المللي

امضاء مؤسسه صادرکننده

امضاء دارنده دفترچه

* پشت صفحه را ملاحظه نماييد

مشخصات
وسيله نقليه

به ثبت رسيده
...........................................

سال ساخت ..............................................

وزن خالص(کيلوگرم)
......................................................

ارزش
.................................

شماره شاسي
.................................

مارک
.................................

شماره موتور
.................................

مارک
.................................

تعداد سيلندر
.................................

قدرت ( اسب بخار)
.................................

بدنه .................................

نوع (اتومبيل، کاميون)
.................................

رنگ
.................................

تودوزي
.................................

تعداد صندليها يا
ظرفيت حمل ................

تجهيزات
.................................

دستگاه راديو (مارک)
.................................

لاستيک يدکي
.................................

مشخصات ديگر
.................................

تحت شماره ....................................................

براي استفاده گمرک

تمديد
اعتبار

ورود به ...................................................................

وسيله نقليه مشرح در
اين دفترچه

واقع گرديده در
تاريخ .......................

توسط اداره گمرک ..................................................

..................................................................................

مهر

امضاء مأمور گمرک ..................................................

دفترچه
سي.پي.دي شماره ...

معتبر تا تاريخ ....

خروج از ................................................................

واقع گرديده در تاريخ
...............................................

توسط اداره گمرک ...................................................

..................................................................................

مهر

امضاء مأمور گمرک ...................................................

دفترچه سي.پي.دي ............ پروانه صادرات ...............

دارنده دفترچه (نام و نشاني)	سي.پي.دي شماره	معتبر است تا لغايت
	صادر شده توسط
مشخصات وسيله نقليه به ثبت رسيده در................................................................ سال ساخت........................................................................ وزن خالص(کيلوگرم)......................................................... ارزش.................................................................................. شماره شاسي..................................................................... مارک.................................................................................. شماره موتور....................................................................... مارک.................................................................................. تعداد سيلندرها................................................................. قدرت ( اسب بخار)........................................................... بدنه نوع (اتومبيل،کاميون)....................................................... رنگ................................................................................... تودوزي.............................................................................. تعداد صندليها يا ظرفيت حمل..................................... تجهيزات دستگاه راديو (مارک)....................................................... لاستيک يدکي................................................................. مشخصات ديگر................................................................ ..........................................................................................	تحت شماره .............
	..................... ....................... تاريخ خروج اداره گمرک خروج پروانه ثبت شده تحت شماره........... مهر امضاء مأمور گمرک.......................... براي برگشت دادن به گمرک ورود................... جايي که دفترچه تحت شماره ......... به ثبت رسيده بود.

دفترچه سي.پي.دي ............ پروانه واردات
..................

دارنده دفترچه (نام و نشاني)		سي.پي.دي شماره		معتبر است تا لغايت
		صادر شده توسط
	مشخصات وسيله نقليه به ثبت رسيده در............................................. سال ساخت...................................................... وزن خالص(کيلوگرم)....................................... ارزش............................................................. شماره شاسي.................................................... مارک........................................................... شماره موتور.................................................... مارک............................................................. تعداد سيلندرها................................................ قدرت ( اسب بخار)....................................... بدنه نوع (اتومبيل،کاميون).................................... رنگ............................................................ تودوزي................................................... تعداد صندليها يا ظرفيت حمل.................... تجهيزات دستگاه راديو (مارک)...................................... لاستيک يدکي................................................... مشخصات ديگر....................................... ..........................................................................		تحت شماره .............
			............................... .................................... تاريخ ورود اداره گمرک ورود پروانه ثبت شده تحت شماره..................... مهر امضاء مأمور گمرک.......................................... توجه: مأمورگمرک بايد پروانه صدور فوق را در خطوط نشان داده شده پر کند.

اين دفترچه را ميتوان در کشور/ قلمروهاي گمرکي زير، تحت ضمانت مؤسسات مشروح زير مورد استفاده قرار داد. (فهرست کشورها/ قلمروهاي گمرکي و مؤسسات پذيرفته شده)