عنـوان قانون شامل: باشد. و عنوان یا متن قانون شامل: باشد. و موضوعات آن شامل: باشد. بازه زمانی تصویب از تاریـخ: تا تاریـخ: تنظیم گردد.

فرم نمونه اعلاميه سامانه‌(سيستم)ضد خزه-اعلاميه سامانه‌(سيستم)ضد خزه

تنظيم شده به موجب
كنوانسيون بين‌المللي كنترل سامانه‌هاي(سيستمهاي) مضر ضد خزه بر روي كشتي ها

نام كشتي ..................................................................................................................................
شماره يا حروف مشخص .....................................................................................................
بندر ثبت .....................................................................................................................................
طول .............................................................................................................................................
ظرفيت ناخالص ........................................................................................................................
شماره سازمان بين‌المللي دريانوردي (در صورت به‌كار برده شدن) .......................................

اعلام مي‌نمايم كه سامانه‌(سيستم)ضد خزه مورد استفاده در اين كشتي با پيوست (1) كنوانسيون سازگار است.
................
.......................................................................
(تاريخ) (امضاء مالك يا نماينده مجاز مالك)