رأي هيأت عمومي

طبق بند (الف) ماده 70 قانون تأمين اجتماعي مصوب 1354 هرگاه درجه کاهش قدرت کار بيمه شده شصت و شش درصد و بيشتر باشد ازکارافتاده کلي شناخته مي‎شود و با رعايت مقررات مربوط از حقوق قانوني مترتب برآن برخوردار مي‎گردد و در ماده 91 آن قانون تعيين ميزان ازکارافتادگي جسمي و روحي بيمه شدگان و افراد خانواده آنها به ترتيب مقرر در آيين‎نامه مصوب شوراي عالي تامين اجتماعي به عهده کميسيونهاي بدوي و تجديدنظر پزشکي محول شده است. نظر به اهداف مقنن در خصوص ضرورت حمايت از بيمه‌شدگان و افراد خانواده آنان در مقام برخورداري از حقوق قانوني مربوط و لزوم اطلاع و آگاهي شخص بيمه شده از ميزان درجه کاهش قدرت کار تعيين شده توسط کميسيون پزشکي و اعتراض نسبت به آن در صورت اقتضاء، قسمت آخر بخشنامه شماره 48986/ک/4010 مورخ 1381/6/3 سازمان تامين اجتماعي که مقرر داشته در زماني که بيمه‌شدگان به دليل بيماري عادي به کميسيون پزشکي مراجعه نموده و در حد از کارافتاده کلي نمي‎باشند از هرگونه تخصيص درصد به آنان احتراز گردد. به لحاظ اينکه مفهم اجتناب سازمان از اعلام کاهش درجه قدرت کار به شخص بيمه شده و نتيجتاً عدم اطلاع او در اين خصوص است خلاف قانون و خارج از حدود اختيارات قانوني مربوط تشخيص داده مي‎شود و به استناد اصل 170 قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران و ماده يک و بند يک ماده 19 و ماده 42 قانون ديوان عدالت اداري مصوب 1385 ابطال مي‎شود.
هيأت عمومي ديوان عدالت اداري
معاون قضائي ديوان عدالت اداري ـ مقدسي‌فرد