ماده 1 ـ
در اجراي قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور و در چهارچوب تعاريف موضوع بند (4) ماده (1) قانون ياد شده، افراد و خانوادههايي كه به لحاظموقعيت اقتصادي و اجتماعي و عدم استطاعت مالي، فاقد پوشش بيمهاي خدمات درماني هستند، در شمول گروههاي و افراد تحت حمايت برنامه بيمه اقشارنيازمند قرار گرفته و مشمول استفاده از تسهيلات و امكانات منظور شده در برنامه ياد شده خواهند بود.
افراد مزبور عبارتند از:
الف ـ ازكارافتادگان و معلولان نيازمند كه توانايي مالي اداره زندگي خود را ندارند و افراد تحت تكفل آنها.
ب ـ زنان و كودكان بيسرپرست و نيازمند موضوع قانون تأمين زنان و كودكان بيسرپرست، مصوب 1371.
پ ـ خانوادههاي زندانيان نيازمند، در مدت زنداني بودن سرپرست خانواده.
ت ـ آسيبديدگان ناشي از حوادث طبيعي و غير طبيعي كه امكانات اوليه زندگي خود يا وسايل اشتغال خود را از دست دادهاند تا زماني كه امكانات اوليه ياوسايل اشتغال خود را به دست آورند.
ث ـ عايله نيازمند تحت تكفل سربازاني كه درآمدي براي اداره زندگي ندارند، در مدت سربازي و حداكثر تا پايان سال 1374.
تبصره ـ افراد موضوع اين بند از ابتداي سال 1375 مشمول بند (5) ماده (13) قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور خواهند بود و در مورد آنان مطابقآييننامه مربوط به بند ياد شده عمل ميشود.
ج ـ مشمولان طرح شهيد رجايي.
چ ـ ساير مواردي كه مشمول بندهاي فوق نيستند و تحت پوشش سازمانهاي امدادي از قبيل كميته امداد امام خميني (ره) يا سازمان بهزيستي كشور هستند يابايد تحت پوشش سازمانهاي ياد شده قرار گيرند، با تشخيص كميته امداد امام خميني (ره).
تبصره 1 ـ تشخيص موارد فوقالذكر بر اساس تعاريف مصوب قانوني بر عهده كميته امداد امام خميني (ره) است كه حسب مورد بنا به معرفي دستگاههايذيربط مشخص ميشوند.
تبصره 2 ـ مواردي كه در حيطه مسئوليت سازمان بهزيستي كشور است به طور مستقيم تحت پوشش بيمه نيازمندان قرار ميگيرد.