1ـ معيارها و ضوابط روش سترونسازي با اتوكلاو
الف ـ در راهبري اتوكلاوها عوامل زير بايد مد نظر قرار گيرد:
زمان، درجه حرارت، فشار، نوع پسماند، نوع ظروف، نحوه بارگذاري و حداكثر ميزان بارگذاري.
ب ـ اين روش براي پسماندهاي عفوني و تيز و برنده كاربرد دارد.
پ ـ پسماندهاي شيميايي و دارويي نبايد با اين روش تصفيه شوند.
ت ـ چنانچه از اتوكلاو بدون خردكن استفاده ميشود بايد كيسه و ظروف ايمن (S.B) حاوي پسماند، قابل اتوكلاو كردن باشند.
ث ـ ميزان پسماندهايي كه داخل دستگاه قرارداده ميشود بايد متناسب با حجم اتوكلاو باشد.
ج ـ مدت زمان سترونسازي بستگي به مقدار و چگالي بار (پسماند) دارد.
چ ـ دستگاه بايد حداقل سالي يكبار كاليبره شود و مستندات آن موجود باشد.
ح ـ استفاده از شاخصهاي شيميايي (مانند نوارهاي حساس به حرارت يا موارد مشابه ديگر) براي هر دوره كاري (سيكل) كه سترون ميشوند، ضروري است تا نشان دهد شرايط كامل سترونسازي ايجاد شده است.
خ ـ استفاده از شاخص بيولوژيك با سيلوس استئارو ترموفيلوس حداقل ماهي يكبار ضروري است تا از صحت عمليات سترونسازي اطمينان حاصل شود.
د ـ مستندات بايد حداقل به مدت يك سال نگهداري شوند.
ذ ـ وقتي يك اتوكلاو گراويني براي پسماند پزشكي مورد استفاده قرار ميگيرد:
درجه حرارت نبايد كمتر از °C121 و فشار 15 پوند بر اينچ مربع (Psi) باشد و زمان ماند كمتر از 60 دقيقه نباشد.
براي يك اتوكلاو با زمان ماند 45 دقيقه، درجه حرارت كمتر از C° 135 نباشد و فشار Psi 31 باشد.
ر ـ وقتي يك اتوكلاو وكيوم، براي پسماند پزشكي استفاده ميشود بايد موارد زير را شامل شود:
براي يك اتوكلاو با زمان ماند 45 دقيقه، درجه حرارت كمتر از C° 121 نباشد و فشار Psi 15 باشد.
براي يك اتوكلاو با زمان ماند 30 دقيقه، درجه حرارت كمتر از C° 135 نباشد و فشار Psi 31 باشد.
ز ـ پسماند پزشكي نبايد به عنوان پسماند تصفيه شده در نظر گرفته شود مگر اينكه انديكاتور زمان، درجه حرارت و فشار نشان دهد كه در طي فرايند سترونسازي با اتوكلاو، زمان، درجه حرارت و فشار لازم تأمين شده است.
ژ ـ اگر به هر دليل انديكاتور زمان، درجه حرارت يا فشار نشان دهد كه اين سه عامل مناسب نبوده، تمام بار پسماند پزشكي بايد دوباره اتوكلاو شود تا فشار، درجه حرارت و زمان ماند مناسب به دست آيد.
ثبت كردن پارامترهاي راهبري (اداره كردن)
ـ هر اتوكلاو بايد مجهز به تجهيزات ثبت كامپيوتري يا گرافيك باشد تا به طور اتوماتيك و مداوم پايش شود و تاريخ، زمان، روز، تعداد بار و پارامترهاي عملياتي را به طور كامل در سراسر سيكل كامل كاري اتوكلاو ثبت كند.
آزمايش صحت فرآيند، تست اسپور
الف ـ اتوكلاو بايد به طور كامل و مداوم انديكاتور بيولوژيكي مصوب (حاوي Bacillus stearo thermo philus) را در ماكزيمم ظرفيت طراحي شده هر واحد اتوكلاو بكشد.
ب ـ انديكاتور بيولوژيك براي اتوكلاو ويالهاي اسپورهاي باسيلوس استئاروترموفيلوس يا نوارهاي اسپور با 106*1 اسپور در ميليليتر است.
پ ـ تحت هيچ شرايطي براي اتوكلاوي كه با دماي C°121 و فشار Psi15 كار ميكند زمان ماند پسماند در آن نبايد كمتر از 30 دقيقه باشد.
آزمايش روتين
وقتي يك نوار انديكاتور شيميايي به يك درجه حرارت معين ميرسد، تغيير رنگ ميدهد و ميتواند براي نشان دادن صحت و سقم اينكه درجه حرارت مناسب به دست آمده مورد استفاده قرار گيرد.
ممكن است استفاده بيشتر از يك نوار روي بسته پسماند در محلهاي مختلف براي اطمينان از اينكه محتويات داخلي بستهها به طور كامل اتوكلاو شدهاند، لازم باشد.