1ـ
تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش دولتي در سال 1388 به شرح زير تعيين مي‌گردد:
الف ـ ويزيت پزشكان بخش دولتي
1ـ ويزيت پزشكان عمومي بيست و نه هزار (29.000) ريال
2ـ ويزيت پزشكان متخصص سي و پنج هزار (35.000) هزار
3ـ ويزيت پزشكان فوق تخصص چهل و سه هزار (43.000) ريال
4ـ ويزيت روانپزشكان چهل و سه هزار (43.000) ريال
ب ـ سهم پرداختي سازمانهاي بيمه‌گر پايه براي ويزيت استادان، دانشياران و استادياران هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي (مشروط به ويزيت مستقيم بيمار) براساس درجه علمي آنان به ترتيب معادل 6/1 برابر، 45/1 و 35/1 برابر نسبت به سهم آنان از جزء (الف) و به شرح ذيل تعيين مي‌گردد:
ويزيت |
استاديار |
دانشيار |
استاد |
متخصص |
سهم سازمان |
33.100 |
سهم سازمان |
35.600 |
سهم سازمان |
39.200 |
سهم بيمه‌شده |
10.500 |
سهم بيمه‌شده |
10.500 |
سهم بيمه‌شده |
10.500 |
جمع كل |
43.600 |
جمع كل |
46.100 |
جمع كل |
49.700 |
فوق تخصص |
سهم سازمان |
40.600 |
سهم سازمان |
43.600 |
سهم سازمان |
48.200 |
سهم بيمه‌شده |
12.900 |
سهم بيمه‌شده |
12.900 |
سهم بيمه‌شده |
12.900 |
جمع كل |
53.500 |
جمع كل |
56.500 |
جمع كل |
61.100 |
تبصره 1ـ تعريف اعضاي هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي براساس آيين‌نامه اجرايي بند (24) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 كل كشور خواهد بود.
تبصره 2ـ ويزيت اعضاي هيئت علمي كه به صورت تمام وقت جغرافيايي مشغول فعاليت مي‌باشند، در جهت تقويت بخش آموزشي در كشور با ارائه گواهي توسط رييس دانشگاه علوم پزشكي مبني بر تمام وقت بودن جغرافيايي و ضميمه نمودن حكم حقوقي تمام وقتي بر مبناي مفاد جزء «ب» بند (1) توسط سازمانهاي بيمه‌گر پايه قابل پرداخت است.
ج ـ ضريب تعرفه ارزش نسبي خدمات تشخيصي و درماني
1ـ ضريب تعرفه داخلي براي خدمات ويزيت و مشاوره و دياليز پنج هزار (5000) ريال
2ـ ضريب تعرفه داخلي براي ساير خدمات چهار هزار (4000) ريال
3ـ ضريب تعرفه بيهوشي بيست و هفت هزار (27.000) ريال
4ـ ضريب تعرفه جراحي پنجاه هزار (50.000) ريال
5 ـ ضريب تعرفه دندانپزشكي يك هزار و ششصد (1600) ريال
6ـ ضريب تعرفه فيزيوتراپي يك هزار و هشتصد (1800) ريال
تبصره1ـ در مراكز فيزيوتراپي كه متخصصان طب فيزيكي و توانبخشي، دكتراي فيزيوتراپي و پزشكان متخصص براساس ضوابط، عهده‌دار مسئوليت فني مراكز مذكور هستند، ضريب تعرفه، دو هزار و دويست (2200) ريال براي آنان اعمال خواهد شد.
تبصره2ـ تعرفه ضريب داخلي، جراحي و بيهوشي براي ارائه خدمات بيمارستاني تنها در قسمت حق‌الزحمه نيروي انساني در مورد پزشكان هيئت علمي كه به صورت تمام وقت جغرافيايي در بيمارستانهاي آموزشي خدمت مي‌كنند و نيز تعرفه خدمات متخصصان پزشكي (ضريب داخلي، جراحي و بيهوشي) در مناطق محروم تا دو برابر ارقام مندرج در جزء « ج» تعيين مي‌شود. دستورالعمل اين جزء توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و وزارت رفاه و تأمين اجتماعي تهيه و ابلاغ مي‌گردد.
د ـ به سر جمع تعرفه‌هاي خدمات آزمايشگاهي، پاتولوژي و ژنتيك براي بخـش دولـتي در سال 1388، هفده درصد به تعرفه‌هاي مصوب هيئت‌وزيران در سال 1387 اضافه خواهد شد.
ه‍ـ ـ به سر جمع تعرفه‌هاي خدمات پرتوپزشكي بخش دولتي، براي سال 1388 سيزده و چهاردهم درصد به تعرفه‌هاي مصوب هيئت‌وزيران در سال 1387 اضافه خواهد شد، مشروط بر اينكه رشد تعرفه‌هاي سونوگرافي ده درصد، راديولوژي پانزده درصد، اسكن ايزوتوپ چهـل درصد، راديوتراپي چهل درصد، CT Scan دوازده درصـد و MRI بدون رشد باشد.
و ـ دبيرخانه شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور موظف است اعداد اعلام شده به درصد در اين تصويب‌نامه را تا دو رقم گرد نمايد.
ز ـ هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستانهاي بخش دولتي در سال 1388 به شرح جدول ذيل مي‌باشد: تبصره 1ـ پرداخت سازمانهاي بيمه‌گر بر مبناي تعرفه اقامت سه تختي و بيشتر در بخش دولتي خواهد بود.
تبصره 2ـ تعرفه اعمال جراحي شايع (گلوبال) بر اساس ميزان رشد هريك از سرفصلهاي خدمتي و جزييات تعرفه‌هاي اين تصويب‌نامه توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور قابل محاسبه خواهد بود.
