‌رأي در مورد تعيين ميزان ازكارافتادگي بيمه‌شدگان ‌صفحه 297)

‌شماره ه75.68. 1369.6.21
‌تاريخ 69.3.29 شماره دادنامه 85 كلاسه پرونده 75.68
‌مرجع رسيدگي: هيأت عمومي ديوان عدالت اداري
‌شاكي: آقاي سهراب آرين
‌موضوع شكايت و خواسته: اعلام تعارض آراء صادره از شعبه چهارم ديوان عدالت اداري
‌مقدمه: الف ـ شعبه چهارم در رسيدگي به پرونده كلاسه 214.67 موضوع شكايت آقاي سهراب آرين به طرفيت: سازمان تأمين اجتماعي به خواسته:‌اعتراض نسبت به رأي كميسيون پزشكي به شرح دادنامه شماره 1131 ـ 67.12.3 چنين رأي صادر نموده است: در مورد شكايت آقاي سهراب آرين‌مبني بر لغو رأي ازكارافتادگي مشاراليه نظر به اين كه ماده 91 قانون تأمين اجتماعي مقرر داشته: براي تعيين ميزان ازكارافتادگي جسمي و روحي‌بيمه‌شدگان و افراد خانواده آنها كميسيونهاي بدوي و تجديد نظر پزشكي تشكيل خواهد شد و ترتيب تشكيل و تعيين اعضاء و ترتيب رسيدگي طبق‌آيين‌نامه‌اي خواهد بود كه به تصويب شوراي عالي مي‌رسد و طبق مفاد ماده مذكور و آيين‌نامه مربوطه موضوع در كميسيون تجديد نظر مطرح و‌ازكارافتادگي نامبرده مردود شناخته شد لذا تخلفي از مقررات و تضييع حقي مشهود نگرديد و به رد شكايت اظهار نظر مي‌گردد.
ب ـ شعبه چهارم در رسيدگي به پرونده كلاسه 831.67 موضوع شكايت خانم فاطمه خالويي به طرفيت: اداره بيمه‌هاي اجتماعي شيراز به خواسته:‌ابقاء حكم ازكارافتادگي به شرح دادنامه شماره 542 مورخ 68.6.25 چنين رأي صادر نموده است: نظر به اين كه ماده 91 قانون تأمين اجتماعي مصرح‌است: براي تعيين ميزان ازكارافتادگي جسمي و روحي بيمه‌شدگان و افراد خانواده آنها كميسيونهاي بدوي و تجديد نظر پزشكي تشكيل خواهد شد و در‌اين ماده و ديگر مقررات اين قانون اشاره‌اي به تشكيل كميسيون پزشكي تجديد نظر ويژه نگرديد و تشكيل كميسيون پزشكي و تجديد نظر ويژه مغاير با‌مقررات مرقوم است و در ثاني وزير بهداشت درمان و آموزش پزشكي و رييس شوراي تأمين اجتماعي طي نامه شماره 5496 ـ 68.2.28 به سازمان‌تأمين اجتماعي اعلام نموده در خصوص مشكلاتي كه از نظر ابطال احكام ازكارافتادگي كلي بيمه‌شدگان در اجراي بند ‌د) مصوبه شماره 4313 ـ 66.3.14 شوراي عالي مبني بر تشكيل كميسيون تجديد نظر ويژه جهت بيمه‌شدگان ايجاد گرديد مراتب در دويست و بيستمين جلسه شوراي عالي‌تأمين اجتماعي مورخ 68.8.20 مطرح و پس از بحث و بررسي ضوابط قانوني بند ‌د) مصوبه مذكور ملغي گرديد. ثالثاً ـ موضوع مطروحه منطبق با‌بند 1 ماده 93 قانون تأمين اجتماعي نبوده تا موجبات قانوني قطع مستمري وي فراهم باشد و با التفات به مفاد بندهاي 13 و 16 ماده 2 قانون تأمين‌اجتماعي و محتويات پرونده چون قطع مستمري مبناي قانوني نداشته لذا شكايت وارد تشخيص و حكم بر ابطال تصميم كميسيون پزشكي تجديد نظر‌ويژه فوق‌الاشعار و برقراري مستمري در باره شاكيه صادر و اعلام مي‌گردد.
پ ـ شعبه چهارم در رسيدگي به پرونده كلاسه 280.67 موضوع شكايت خانم مهين فردوسيان به طرفيت: سازمان تأمين اجتماعي به خواسته: اعتراض‌به رأي مورخ 67.4.14 كميسيون ويژه پزشكي به شرح دادنامه شماره 657 مورخ 68.7.18 حكم به ابطال رأي كميسيون پزشكي تجديد نظر ويژه و‌برقراري مستمري شاكيه بر اساس رأي مورخ 65.12.3 كميسيون پزشكي بدوي صادر نموده است.
ت ـ شعبه چهارم در رسيدگي به پرونده كلاسه 702.67 موضوع شكايت خانم خديجه طيوري به طرفيت: سازمان تأمين اجتماعي به خواسته: برقراري‌ازكارافتادگي به شرح دادنامه شماره 665 ـ 68.7.19 حكم به برقراري مستمري شاكيه صادر نموده است.