فرم شماره 32
صورت جلسه بررسي شکايات انتخابات رياست جمهوري در شهرستان..........
بسمه تعالي
جلسه‌هيئت اجرائي انتخابات رياست جمهوري در شهرستان.......... در ساعت.......... براي رسيدگي به شکايات واصله راجع به انتخابات رياست جمهوري شهرستان.......... در محل فرمانداري تشکيل گرديد مجموع شکايات رسيده.......... برگ مي‌باشد که در هر مورد هيئت اجرائي به شرح زير اظهار نظر مي نمايد:
1 ـ شکايت خانم/آقاي .......... مطرح گرديد نام برده مدعي است که.......... با توجه به بررسي‌هائي که به عمل آمده است به نظر هيئت اجرائي شکايت مزبور وارد نمي‌باشد (مي‌باشد).
2 ـ شکايت خانم/آقاي
3 ـ شکايت خانم/آقاي
-
-
-
در پايان رسيدگي به شکايات و به ترتيبي که فوقا به اطلاع رسيد صحت انتخابات رياست جمهوري در شهرستان.......... مورد تاييد قرار گرفت (نگرفت).
امضاء هيئت اجرائي شهرستان.......... امضاء ناظر يا ناظرين شوراي نگهبان در شهرستان..........
