شرايط پذيرش درخواستها و صدور مجوز سقط جنين مصوب 22/7/1382 رئيس قوهقضائيه
1 ـ درخواست صدور مجوز سقط درماني (تنها در ادارات كل پزشكي قانوني استانها) در صورت دستور مقام قضائي يا درخواست زوجين با معرفينامه پزشك معالج قبل از ولوج روح (چهارماهگي) مورد پذيرش قرار ميگيرد.
2 ـ معرفينامه پزشك ميبايد شامل عكس بيمار (ممهور به مهر پزشك معالج)، مشخصات شناسنامهاي جهت احراز هويت، تشخيص بيماري، روش تشخيص (علائم، نشانها و آزمايشات پاراكلينيك) بوده و به پيوست آن تصوير شناسنامه و مدارك احراز هويت زوجين و نيز نتايج آزمايشات پاراكلينيك (داراي عكس بيمار ممهور به مهر و مشخصات شناسنامهاي) ارائه گردد.
3 ـ در مورد انديكاسيونهاي جنيني انجام حداقل دو نوبت سونوگرافي و در مورد انديكاسيونهاي مادري حداقل يك نوبت سونوگرافي براي تعيين سن حاملگي و ارائه آن به پيوست معرفينامه پزشك الزامي است.
4 ـ ارائه حداقل دو مشاوره تخصصي در تأييد تشخيص بيماري به پيوست معرفينامه پزشك الزامي است.
5 ـ در موارد خارج از فهرست انديكاسيونها اعلامشده، ارائه حداقل سه مشاوره تخصصي مبني بر ناهنجاريهاي منجر به مرگ جنين يا خطر مرگ مادر الزامي است.
خواهشمند است دستور فرماييد مراتب به نحو مقتضي به مراكز تابعه و جامعه پزشكي اعلام گردد. موارد جديد مجوز سقط جنين متعاقباً اعلام خواهد شد.
انديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريها و ناهنجاريهاي جنيني كه به مرگ جنين داخل رحم (مردهزايي) يا مرگ نوزاد بلافاصله بعد از تولد جنين منجر ميشوند
جراحي و ارتوپدي
1 ـ استئوژنزيس ايمپرفكتا مادرزادي
Osteogenesis imperfecta
2 ـ ديسپلازي استخواني غضروفي كشنده يا استيپل اپي فيزيال
3 ـ بيماري استئوپتروزيس انفانتيل (فرم بدخيم)
نفرولوژي و اورولژي
1 ـ آنژزي دو طرفه كليه Bilateral renal agenesis
2 ـ كليه پليسيستيك نوع مغلوب Polycystic kidney
3 ـ ديسپلازي مولتي سيستيك كليهها (2)
Multicystic dysplastic kidneys
4 ـ سندرم پوتر Potters syndrome
5 ـ سندرم نفروتيك مادرزادي به شرط ايجاد هيدروپس
Congenital nephrotic syndromp & Hydrops
6 ـ اختلال كروموزومي كه به موجب ضايعات پيشرفته و به ويژه گرفتاري مغز و كليه گردد )مانند سندرم واكترل) (VACTERL syndrome)
7 ـ هيدرونفروز شديد دو طرفه كليهها
Severe bilateral hydroncphrosis
هماتولوژي
1 ـ آلفاتالاسمي (به شكل هيدروپس فتاليس)
alpha thalassaemiaand foetal hydrops
2ـ اختلال ترومبوتيك مثل كمبود پروتئين c (هموزيگوت) و فاكتور 5 ليدن (هموزيگوت) thrombotic disorders
نوزادان
1 ـ تريزومي 13 Trisomy
2 ـ تريزومي 18
3 ـ تريزومي 3/8/16
4 ـ آنانسفالي Anencephaly
5 ـ هيدروپس فتاليس با هر مكانيسم Foetal hydrops with any etiolgy
6 ـ سندرم فرياد گربه Cat’s cry syndrome
7 ـ هولوپروزنسفالي Holoprosencephaly
8 ـ سيرنگو ميليا Syringomyelia
9 ـ كرانيوشي سيس Cranioschisis
10 ـ مننگوانسفالوسل، مننگوهيدروانسفالوسل
Meningoencephalocele(Meningohydroencephalocele)
11 ـ ديسپلازي تاناتوفوريك يا كوتولگي كشنده نوزادي
Thanatophoric dysplasia
12 ـ سيكلوپيا همراه با هولوپروزنسفالي
Cyclopia with holoprosencephaly
13 ـ ايكتيوزيس مادرزادي Ichthyosis congenita neonatorum
14 ـ شيزنسفالي Schizencephaly
15 ـ اگزانسفاليExencephaly
انديكاسيونهاي سقط جنين در بيماريهاي مادر
قلب
1 ـ هر بيماري دريچهاي كه به نارسائي قلبي منجر به Function class 3و 4 رسيده باشد و غيرقابل برگشت به 2 باشد.
2 ـ هر نوع مسائل حاد قلبي غير از كرونر كه به Function class 3 و 4 رسيده باشد از قبيل ميوكارديت و پريكارديت .
3 ـ سابقه بيماري كارديوميوپاتي ديلاته در حاملگيهاي قبلي.
4 ـ سندرم مارافان در صورتي كه قطر آئورت صعودي بيش از 5 سانتيمتر باشد.
5 ـ سندرم ايزن منگر.
گوارش
1 ـ كبد چرب حاملگي
2 ـ واريس مري Grade III
3 ـ سابقه خونريزي از واريس مري به دنبال افزايش فشار خون پورت
(Portal Hypertension)
4 ـ هپاتيت اتو ايمون غيرقابل كنترل
نفرولوژي
1 ـ نارسايي كليه
2 ـ فشار خون غيرقابل كنترل با داروهاي مجاز در دوران حاملگي
ريه
هر بيماري ريوي اعم از آمفيزم، كايفواسكوليوز(Kyphoscoliosis) و پرونشكتازي منتشر (Diffuse bronchiectasis) به شرط ايجاد افزايش فشار خون ريوي (Pulmonary Hypertention) حتي از نوع خفيف (Mild)
هماتولوژي
توانايي انعقادي افزون يافته (Hypercoagulability) كه تجويز هپارين منجر به تشديد بيماري ديگري گردد كه جان مادر را تهديد ميكند.
عفوني
ابتلا به ويروسHIV كه وارد مرحله بيماريAIDS شده باشد.
روماتولوژي
1 ـ لوپوس فعال غير قابل كنترل با درگيري يك ارگان ماژور.
2 ـ واسكوليتها زماني كه ارگانهاي ماژور درگير باشند.
انكولوژي
ـ ـ ـ ـ ـ
جراحي اعصاب
تمامي تودههاي فضاگير CNS با توجه به نوع و محل آن كه شروع درمان در جنين و عدم شروع درمان در مادر باعث خطر جاني ميگردد.
ارتوپدي
ـ ـ ـ ـ ـ ـ
پوست
پمفيگوس ولگاريس، پسوريازيس شديد و ژنراليزه و ملانوم نوع پيشرفته كه باعث خطر جدي جاني براي مادر شود. نورولوژي (اعصاب داخلي)
1 ـ اپي لپسيهايي كه عليرغم درمان چند دارويي مقاوم به درمان باشد.
2 ـ M.S هايي كه بيماري Disable شده باشند.
3 ـ ميياستني گراو در مراحل پيشرفته به شرط اينكه خطر جدي جاني براي مادر داشته باشد .
4 ـ انواعي از بيماريهاي موتورپزون مثل ALS كه با حاملگي تشديديافته و براي مادر خطر جدي جاني داشته باشد .