شماره 20061/ت30688هـ 28/4/1383
سازمان مديريت و برنامه ريزي كشور ـ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ـ بيمه مركزي ايران
هيات وزيران در جلسه مورخ 24/4/1383 بنا به پيشنهاد مشترك وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، سازمان مديريت و برنامه ريزي كشور و بيمه مركزي ايران و به استناد بند «ب» تبصره (10) قانون بودجه سال 1383 كل كشور آيين نامه اجرايي بند يادشده را به شرح زير تصويب نمود:
ماده 1ـ
كليه بيمارستانهاي عمومي و تخصصي و مراكز درماني دولتي و غيردولتي موظفند مصدومان ناشي از حوادث و سوانح را پذيرش و درمان نمايند.
تبصره ـ مراكز درمـانـي مندرج در اين ماده شـامـل درمانگاه، كلينيك، پلي كلينيك و مراكز بهداشتي ـ درماني است.
ماده 2ـ
بيمارستانها و مراكز درماني هنگام پذيرش مصدوم حق دريافت هيچگونه وجهي را ندارند. عدم پذيرش بيمار مصدوم توسط بيمارستانها يا مراكز درماني يا اجبار به پرداخت وجه هنگام پذيرش، تخلف محسوب و با متخلف مطابق قـانـون مجـازات خـودداري از كمك بـه مصــدومين و رفـع مخـاطـرات جـانـي ـ مصوب 1354 ـ عمل مي شود.
تبصره ـ مصدوم به فردي گفته مي شود كه بر اثر حوادث و سوانح طبيعي و غيرطبيعي دچار آسيب شده باشد.
ماده 3ـ
در صورتي كه اولين بيمارستان يا مركز درماني كه مصدوم به آن مراجعه مي نمايد امكانات تخصصي براي درمان مصدوم نداشته باشد، ضمن پذيرش بايد بيمار مصدوم را به بيمارستان يا مركز درماني ديگري كه داراي امكانات مربوط است معرفي و اعزام نمايد. مركز يادشده موظف به پذيرش است.
ماده 4ـ
در تصادفات منجر به جرح، در صورتي كه مقصر حادثه مشخص و داراي كارت معتبر بيمه شخص ثالث باشد، شركتهاي بيمه تجاري مربوط موظفند در چارچوب قرارداد بيمه و بدون هيچ قيد و شرط ديگر، نسبت به پرداخت هزينه درمان مصدومان اقدام نمايند.
ماده 5
هزينـه هاي درماني حادثه ديدگان مشمول ماده (10) قانون بيمه اجباري مسووليت مدني دارندگان وسائل نقليه موتوري زميني در مقابل شخص ثالث ـ مصـوب 1347 ـ كه مقصر يا ضارب مشخص ندارند در صورتي كه براساس گواهي پزشك معالج و تاييد بيمارستان مربوط، در اثر تصادف با وسائل نقليه مصدوم يا مضروب شده باشند، از محل صندوق تامين خسارتهاي بدني پرداخت مي شود.
تبصره ـ حادثه ديدگان داراي دفترچه بيمه خدمات درماني يا تامين اجتماعي مشمول اين ماده نمي باشند.
ماده 6 ـ
هزينه هاي درمان ساير مصدومان ناشي از سوانح وحوادث ـ غير از موارد مندرج در مواد (4) و (5) اين آيين نامه ـ بـه شرط آنكه در تعهد سازمانها و شركتهاي بيمه نباشد از محل رديف متمركز (129086) قانون بودجه سال 1383 كل كشور پرداخت مي شود.
ماده 7 ـ
كليـه هزينه هاي منـدرج در اين آيين نامه براساس تعرفه خدمات تشخيصي و درماني، موضـوع ماده (8) قانون بيمـه همگاني خدمات درماني كشور ـ مصوب 1373 ـ پرداخت مي شود.
[امضاء]
معاون اول رييس جمهور ـ محمدرضا عارف