تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در سال 1378
هيأت وزيران در جلسه مورخ 14/11/1377 بنا به پيشنهاد شماره 10306 مورخ 4/8/1377 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تأييد شواري عاليبيمه خدمات درماني كشور و به استناد ماده 8 قانون بيمه همگاني خدمات درماني ـ مصوب 1373 ـ تصويب نمود:
تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در سال 1378 به شرح زير تعيين ميشود:
الف ـ ويزيت پزشكان در بخش دولتي :
ـ ويزيت پزشكان عمومي 5000 ريال
ـ ويزيت پزشكان متخصص 8000 ريال
ـ ويزيت پزشكان فوق تخصص و روانپزشك 10000 ريال
ب ـ خدمات درماني و بيمارستاني :
ـ ضريب تعرفه داخلي 800 ريال
ـ ضريب تعرفه بيهوشتي 7000 ريال
ـ ضريب تعرفه جراحي 12000 ريال
ـ ضريب تعرفه داندانپزشكي 450 ريال
ت ـ هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان بخش دولتي:
ـ بيمارستان درجه 1 57400 ريال
ـ بيمارستان درجه 2 46000 ريال
ـ بيمارستان درجه 3 34400 ريال
ـ بيمارستان درجه 4 275500 ريال
ث ـ حداكثر هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان بخش خصوصي:
ـ بيمارستان درجه 1 944000 ريال
ـ بيمارستان درجه 2 6200 ريال
ـ بيمارستان درجه 3 6900 ريال
ـ بيمارستان درجه 4 5300 ريال
ث ـ به مجموع تعرفههاي خدمات آزمايشگاهي 13 درصد (13%) و به مجموع تعرفههاي خدمات راديولوژي 15 درصد (15%) ازمأخذ تعرفههاي مصوبتوسط معاونت درمان و آموزش پزشكي اضافه و ابلاغ ميگردد.
در صورت مراجعه شخصي بيمه شده به بخش خصوصي، پرداخت مابه التفاوت هزينه خدمات بخش دولتي و خصوصي بر عهده بيمار بيمه شده است.
1ـ تعرفههاي 99 مورد اعمال تخصصي در مراكز آموزشي درماني موضوع بخشنامه شماره 9421 مورخ 14/11/1369 وزارت بهداشت، درمان وآموزشپزشكي از ابتداي سال 1378 لغو ميشود.
2ـ سهم كليه كارمندان دولت از حق سرانه بيمه خدمات درماني به ميزان سي درصد تعيين ميشود.
3ـ ميزان فرانشيز پرداختي توسط بيمه شده از كل هزينه خدمات سرپايي سي درصد تعيين ميشود.
4ـ هرگونه حق الزحمه پزشكان در بيمارستانها، مراكز بهداشتي، درماني و تشخيصي توسط مراكز ياد شده دريافت و پس از كسر هزينههاي مربوط پرداختميشود.
5ـ مفاد اين تصويبنامه در مورد كليه پزشكان، بيمارستانها، مراكز بهداشتي، درماني و تشخيصي لازم الاجرا است .
6ـ اين تصويبنامه جانشين تصويبنامه شماره .70300ت 18789 هـ مورخ 19/9/1376 ميشود.
7ـ بخشنامههاي شماره 4577 مورخ 18/5/1373 و .9046ك مورخ 15/6/1374 در خصوص هزينههاي اتاق عمل كماكان به قوت خود باقي است .