تصويب نامه در خصوص تعيين ميزان حق بيمه سرانه خدمات درماني و تعرفه خدمات تشخيصي و درماني
هيأت وزيران در جلسه مورخ 1375.10.2 بنا به پيشنهاد شماره 8692 مورخ 1375.8.16 وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تأييد شوراي عالي بيمهخدمات درماني كشور و به استناد مواد( 8) و( 9) قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور ـ مصوب 1373 ـ تصويب نمود:
1 ـ ميزان حق بيمه سرانه خدمات درماني در سال 1376 پنجهزار و ششصد 5600) ريال تعيين ميشود.
2 ـ تعرفههاي خدمات تشخيصي و درماني در سال 1376 به شرح زير تعيين ميشود- الف ـ ويزيت پزشكان- ويزيت پزشكان عمومي 3000 ويزيت پزشكان متخصص 4500 ويزيت پزشكان استاديار 5000 ويزيت پزشكان دانشيار 5500 ويزيت پزشكان استاد 6500 ب ـ خدمات بيمارستاني- ضريب تعرفه داخلي 520 ضريب تعرفه بيهوشي 5200 ضريب تعرفه جراحي با نسبتهاي كتاب جديد 9750 پ ـ هزينه اقامت هتلينگ) در بيمارستانهاي بخش دولتي- بيمارستان درجه 1 47.500 ريال بيمارستان درجه 2 38.000 ريال بيمارستان درجه 3 28.500 ريال بيمارستان درجه 4 22.700 ريال ت ـ حداكثر هزينه اقامت هتلينگ) در بيمارستانهاي بخش خصوصي- بيمارستان درجه 1 78.000 ريال بيمارستان درجه 2 63.000 ريال بيمارستان درجه 3 47.000 ريال بيمارستان درجه 4 37.500 ريال در صورت مراجعه شخصي بيمه شده به بيمارستانهاي بخش خصوصي، پرداخت مابهالتفاوت هزينه اقامت هتلينگ) بخش دولتي و خصوصي بر عهده بيماربيمه شده است. ث ـ به مجموع تعرفههاي خدمات آزمايشگاهي بيست و پنج درصد 25%) و به مجموع تعرفههاي خدمات راديولوژي سي و پنج درصد 35%) از مأخذتعرفههاي مصوب ابلاغي اضافه ميشود.
3 ـ هر گونه حقالزحمه پزشكان در بيمارستانها، مراكز بهداشتي، درماني و تشخيصي، توسط مراكز ياد شده دريافت و پس از كسر هزينههاي مربوط، به پزشكانپرداخت ميشود.
4 ـ مفاد قسمتهاي "الف، ب و ث" بند 2) و بند 3) اين تصويبنامه در مورد كليه بيمارستانها مراكز بهداشتي، درماني و تشخيصي اعم از خصوصي و دولتي وپزشكان كشور لازمالاجراست.
[امضاء]حسن حبيبي ـ معاون اول رييس جمهور